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Anales AFA Vol. 32 Nro. 2 (Julio 2021 - Octubre 2021) 39-42
ANÁLISIS CUANTITATIVO DE IMÁGENES PLANARES DE SPECT CARDÍACOS DEL
RADIOFÁRMACO
99m
TC-MIBI
QUANTITATIVE ANALYSIS OF CARDIAC PLANAR SPECT IMAGES OF
99m
TC-MIBI
RADIOPHARMACEUTICAL
N. Guisande
1
, M. Pallares
1
, S. Rozanskas
2
, L. Quiroga
2
, C. Y. Chain
*1
y L. H. Illanes
1
1
Facultad de Ciencias Exactas, Universidad Nacional de La Plata (UNLP),
Calles 47 y 115 (B1900AJL), La Plata, Prov. Buenos Aires, Argentina.
2
CIMED diagnóstico por imágenes,
Calle 5 N°416 (B1902CKR), La Plata, Prov. Buenos Aires, Argentina.
Recibido: 16/12/2020 ; Aceptado: 13/01/2021
En este trabajo se analizan cuantitativamente centellogramas cardíacos realizados con
99m
Tc-MIBI con el objetivo de
determinar la relación de captación del radiofármaco en el corazón (órgano de interés) y en el hígado. Se discute el
impacto que la distribución de la marca radiactiva tiene en la capacidad diagnóstica de los estudios realizados.
Palabras Clave: imágenes planares,
99m
Tc-MIBI, calidad diagnóstica.
In this work
99m
Tc-MIBI cardiac scintigraphs are quantitively analyzed with the aim to determine the radiopharmaceu-
tical uptake in the heart (organ of interest) and in the liver. The impact of the radioactivity distribution in the diagnostic
quality of the images is discussed.
Keywords: planar images,
99m
Tc-MIBI, diagnostic quality.
https://doi.org/10.31527/analesafa.2021.32.2.39 ISSN 1850-1168 (online)
I. INTRODUCCIÓN
Las enfermedades relacionadas con isquemias, en parti-
cular la enfermedad de las arterias coronarias (CAD por sus
siglas en inglés), representan la principal causa de las muer-
tes en todo el mundo. La isquemia miocárdica es una condi-
ción seria y el retraso en la reperfusión de los tejidos afecta-
dos puede ser una amenaza para la vida. Esto es particular-
mente cierto en las personas mayores. La rápida y precisa
detección temprana de isquemias miocárdicas es altamente
deseable para que se puedan administrar varios tratamientos
terapéuticos antes de que ocurra un daño cardíaco irreversi-
ble.
Las imágenes de perfusión miocárdica con radiotrazado-
res son un componente integral en las evaluaciones de pa-
cientes con CAD conocida o sospechada. El
99m
Tc-MIBI
es el radiofármaco comercial actualmente disponible para
imágenes de perfusión miocárdica en nuestro país. La ob-
tención de imágenes miocárdicas se realiza administrando
por vía intravenosa aproximadamente 20 mCi del radiofár-
maco tanto en condiciones de reposo como de estrés. A pe-
sar de sus aplicaciones clínicas generalizadas, el
99m
Tc- MI-
BI no cumple con los requisitos de un agente ideal de for-
mación de imágenes de perfusión debido, en gran parte, a su
alta localización hepática que dificulta la interpretación de
la actividad del radiofármaco que se localiza en la pared in-
ferior del ventrículo izquierdo del corazón. La dispersión de
fotones a partir de la alta acumulación de radiactividad en
el hígado sigue siendo un desafío importante para el diag-
nóstico de enfermedades cardíacas debido a que afecta la
* yamil@inifta.unlp.edu.ar
estadística de la captación miocárdica del
99m
Tc en las imá-
genes planares.
El objetivo de este trabajo es comparar la relación de cap-
tación hepática/cardíaca del radiofármaco
99m
Tc- MIBI en
pacientes sometidos a un diagnóstico por imagen basado en
un SPECT con los valores reportados por el fabricante. Con
este fin se estudiaron proyecciones planares de uso clíni-
co adquiridas con una cámara gamma en modo SPECT. El
análisis se basó en la densidad media de cuentas en regio-
nes de interés (ROIs por sus siglas en inglés) específicas
definidas en hígado y corazón en la proyección planar ante-
roposterior. Se obtuvo un modelo teórico de la relación de
captación hígado/corazón en función del tiempo a partir de
las concentraciones orgánicas del radiofármaco informadas
por el fabricante y los datos del hombre estándar. Finalmen-
te se analizó el impacto que la distribución de la radiactivi-
dad en hígado y corazón tiene en la capacidad diagnóstica
de las imágenes de perfusión cardíaca obtenidas con el ra-
diofármaco
99m
Tc-MIBI.
II. MÉTODOS
Adquisición de imágenes en pacientes
Los pacientes fueron inyectados con aproximadamente
20 mCi de
99m
Tc-MIBI, cuya pureza radioquímica se con-
firmó con un método automatizado basado en una extrac-
ción cloroformo-agua.
Para los estudios gammagráficos se utilizó una cámara
Gamma Picker de doble cabezal, modelo PRISM 2000, en
modo SPECT, con colimadores de alta resolución. La ma-
triz de adquisición fue de 64× 64 pixeles, con zoom de 1.6.
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